कुष्ठरोग ही उपेक्षित उष्णकटिबंधीय आजार आहे जे अद्याप प्रत्येक वर्षी 2 लाखांपेक्षा जास्त नवीन प्रकरणांसह 120 पेक्षा जास्त देशांमध्ये उद्भवते. भारत सध्या जगातील सर्वात मोठ्या कुष्ठ उन्मूलन कार्यक्रमांपैकी एक चालत आहे. या 11,04,451 नवीन कुष्ठरोगाच्या बाबतीत 2019 मध्ये रिपोर्ट केली गेली. भारतात, हे जागतिक एकूण नवीन प्रकरणांपैकी 56.61% आहे. मिनिसर्कल कुष्ठरोगावर विशेष श्रेणी आयोजित करीत आहे. सीरिजमार्फत, आम्ही कुष्ठरोगाविषयी जागरूकता निर्माण करणे आणि कुष्ठरोगी रुग्णांसाठी प्रशंसनीय काम करणाऱ्या व्यक्तींच्या दृष्टीकोन सामायिक करणे हे आमचे ध्येय आहे.
डॉ. स्वागता तंबे हा आंतरराष्ट्रीय मान्यतेसह मुंबईतील प्रसिद्ध त्वचारोगतज्ज्ञ आहे. ती "डर्माटोलॉजिस्ट डेव्हलपिंग कंट्रीज" अवॉर्ड 2019 चा प्राप्तकर्ता आहे. तिला पोस्ट-ग्रॅज्युएशन पूर्ण केल्यानंतर, तिला बर्न, स्विट्झरलँडमध्ये "इंटरनॅशनल सोसायटी ऑफ डर्मेटॉलॉजी (आयएसडी)" द्वारे फेलोशिप मिळाली. त्यांना संपर्क आणि व्यावसायिक डर्मेटोज फोरम ऑफ इंडिया (सीओडीएफआय) द्वारे संपर्क डर्मॅटायटिसमध्ये फेलोशिप देखील दिले गेले आहे. डॉ. स्वागता यांच्याकडे देशातील काही शीर्ष वैद्यकीय महाविद्यालयांमध्ये सहाय्यक प्राध्यापक म्हणून 10 वर्षांचा शैक्षणिक/शिक्षण अनुभव आहे. ती विविध राष्ट्रीय आणि आंतरराष्ट्रीय संस्थांचे प्रतिष्ठित सदस्य आहे आणि विविध अनुक्रमित राष्ट्रीय आणि आंतरराष्ट्रीय पत्रिका यांच्या समीक्षकही आहेत. तिच्या नावासाठी 70 पेक्षा जास्त प्रकाशने आहेत. डॉ. स्वागता यांनी विविध राज्य, राष्ट्रीय आणि आंतरराष्ट्रीय परिषदांमध्ये 100 पेक्षा अधिक कागदपत्रे सादर केली आहेत. ती कन्सल्टंट डर्मॅटोलॉजिस्ट, कॉस्मेटोलॉजिस्ट, डर्माटोसर्जन आणि त्रिकोलॉजिस्ट म्हणून इनोव्हेशन स्किन क्लिनिक आणि लेझर सेंटरशी संबंधित आहे.
इनोव्हेशन स्किन क्लिनिक आणि लेझर सेंटर हे मुंबईतील एक प्रतिष्ठित स्किन क्लिनिक आहे जे त्वचा, केस आणि नखांची विस्तृत श्रेणी असलेल्या रुग्णाला उपस्थित राहते.
लेप्रोसी निदानासाठी नर्व बायोप्सीच्या ठिकाणी अल्ट्रासोनोग्राफी
डॉ. टॅम्बेला सूचित करते, "माझी थेसिस लप्रोसीवर होती. त्यामुळे, मी लगभग 100 रुग्णांचा डेप्रोसी अभ्यास केला आहे. आम्ही नर्व्ह बायप्सी न करता लेप्रोसीचे निदान कसे करू शकतो हे ओळखण्याचा प्रयत्न केला कारण नर्व बायोप्सी एक वेदनादायी प्रक्रिया आहे. आम्ही अल्ट्रासोनोग्राफीवर काम केले आहे जी लप्रोसीमध्ये तंत्रिका सहभागाचे निदान करण्यासाठी एक गैर-आक्रमणकारी प्रक्रिया आहे. या बाजूला रुग्णांसाठी खूपच सोपे आहे. जर आम्ही लवकरच तंत्रिका सहभाग ओळखू शकतो, तर आम्ही उपचार सुरू करू शकतो आणि आम्ही विकासाला रोखू शकतो" असे डॉ. टॅम्बे म्हणतात.
सहज सुरू असलेल्या वृत्तीमुळे 2005 मध्ये पूर्ण निर्मितीनंतर लष्कराच्या पुन्हा उदयास होतात
डॉ. टॅम्बे यांना जोर देते, "पुनर्प्राप्ती, तसेच नवीन संक्रमण दर 2005 मध्ये कठोरपणे कमी करण्यात आला होता. त्रुटी पुन्हा उदयास झाला कारण की:
1. यशस्वी झाल्यानंतर, आम्ही अभावी झालो. काँटॅक्ट ट्रेसिंग आणि फॉलो-अप्स प्रभावीपणे केले गेले नाही.
2. वैद्यकीय संस्थांमध्ये, रुग्णाचा डाटा रेकॉर्ड ठेवणे आणि भविष्यातील फॉलो-अपसाठी ठेवणे अनिवार्य आहे. काही रुग्णांना वैद्यकीय संस्थांमध्ये ओळख करू इच्छित नव्हती आणि त्यामुळे ते खाजगी व्यवसायिकांकडे गेले जेथे रेकॉर्डचा ट्रॅक ठेवण्याची कोणतीही प्रणाली नव्हती आणि त्यामुळे अशा प्रकरणांमध्ये ट्रेसिंग आणि फॉलो-अप केले गेले नाही" म्हणतात डॉ. तांबे.
वास्तविकतेमध्ये निर्मूलन आवश्यक आहे आणि केवळ कागदावर नाही
डॉ. टॅम्बे लष्कराच्या प्रकरणांना कमी करण्यासाठी खालील धोरणांविषयी चर्चा करते:
“1. सरकार यापूर्वीच काम करीत आहे जेणेकरून डॉक्टर रुग्ण पाहतात, खासगी केंद्रांमध्येही ते रुग्णाचा तपशील प्रविष्ट करू शकतात आणि त्यानंतर अशा रुग्णांना त्यांना कोणत्याही जटिलतेचा सामना करीत आहे, उपचार सकारात्मक विकास दाखवत आहे किंवा नाही याविषयी कॉल्सद्वारे फॉलो अप केला जाऊ शकतो.
2. कुष्ठरोगाशी संबंधित कलंक काढून टाकण्यासाठी आणि त्याचे उपचार करण्यायोग्य असलेल्या जणांना शिक्षित करण्यावर काम करणे आवश्यक आहे. कौटुंबिक सदस्य आणि रुग्णांना कठोरपणे बाहेर पडण्यास मदत करणाऱ्या सहाय्यक गटांची निर्मिती असावी कारण कुष्ठरोगावर उपचार करणे हे त्याच्याशी संबंधित कष्टापेक्षा अधिक सोपे आहे.
“3. कुष्ठरोगाचे काही प्रकार आहेत जे संक्रामक असू शकतात. त्यामुळे, जेव्हा एक रुग्णाचे निदान केले जाते तेव्हा कुटुंबातील सर्व सदस्यांना अन्य कोणीही प्रभावित झाले आहे का हे जाणून घेण्यासाठी तपासले पाहिजे. आम्ही घनिष्ठ काँटॅक्ट्सचे लसीकरण देऊ शकतो किंवा आम्ही त्यांना मौखिक औषधे देऊ शकतो, जे त्यांच्यामध्ये कुष्ठरोगाच्या विकासाला रोखू शकतात," यामुळे डॉ. तांबेचा समज आहे.
लोकांना शिक्षण देण्यापेक्षा सोपे उपचार
डॉ. टॅम्बे सल्ला देते, "जर तुम्हाला तुमच्या त्वचेवर कोणताही प्रकाश रंगाचा पॅच असेल, जर तुम्हाला वाटत असेल की कमी संवेदन असेल किंवा जर तुम्हाला तुमच्या हातांच्या हातांची संख्या, कमकुवत किंवा अडचणींचा अनुभव येत असेल तर हे कदाचित लेप्रोसीचे लक्षणे असू शकतात. लेप्रोसी पेरिफेरल नर्व्ह वर परिणाम करते ज्यामुळे हात आणि बोटांना हलविणे कठीण ठरते. अशा लोकांनी डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. आक्रमक किंवा गैर-आक्रमणकारी पद्धतींद्वारे काही वेळेवर निदान झाल्यास, त्यानंतर समस्या सुरुवातीच्या चरणांमध्ये सहजपणे सोडवली जाऊ शकते. त्यामुळे शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांशी संपर्क साधण्यासाठी स्वत:ला आणि तुमच्या सभोवतालच्या लोकांना शिक्षित करा.”
विकृती हटवली जाऊ शकते
डॉ. टॅम्बे खात्री देते, "आम्ही प्रारंभिक टप्प्यावर रुग्णांची ओळख करीत आहोत. आम्ही तुमच्या नर्व्ह मूव्हमेंटचे निदान करू शकतो अशा अनेक नॉन-इन्व्हेसिव्ह प्रक्रिया आहेत. पेशीच्या निदानामुळे स्नायूचा अधिक जलद प्रतिबंध केला जाऊ शकतो, फिजिओथेरपी दिली जाऊ शकते आणि जरी तुम्ही काही विकृती विकसित केली तरीही, प्लास्टिक शस्त्रक्रिया / सुधारणात्मक शस्त्रक्रिया आहेत जे कोणतीही विकृती काढून टाकू शकतात.”
मल्टी-ड्रग थेरपी प्रभावी आहे
डॉ. टॅम्बे सूचना, "मल्टी-ड्रग थेरपी बाय डब्ल्यूएचओ ने 1983 मध्ये रुग्णाची गणना कमी करण्यास मदत केली. आज हे उपचार विविध ठिकाणी विनामूल्य दिले जाते. थेरपी प्रदाता विकारांची ओळख करण्यास, फिजिओथेरपी प्रदान करण्यास आणि इतर अनेक फायदेशीर आणि उपचार सेवा करण्यास मदत करतात. फिजिओथेरपी केवळ हात आणि प्रवासातील दुखणे कमी करण्यापर्यंत मर्यादित नाही तर ते स्नायू किंवा तंत्रिका पक्षवारी दुरुस्त करून पूर्णपणे उष्णता निर्माण करू शकते.”
उत्तम वेळ हे लेप्रोसी लसीच्या क्षेत्रात पुढे आहेत
डॉ. टॅम्बे स्पष्ट करते, "लेप्रोसी हा सामान्य जीवाणू संक्रमणापेक्षा थोडा वेगळा आजार आहे. तसेच, त्यामध्ये खूपच जास्त इनक्यूबेशन कालावधी आहे. तुम्हाला 10 वर्षांपूर्वी संक्रमण झाले असेल, परंतु तुम्ही 10 वर्षांनंतर आजार विकसित करू शकता. त्यामुळे, त्यामध्ये खूपच दीर्घ इनक्यूबेशन कालावधी आहे, मल्टीप्लिकेशन कमी आहे आणि त्यामुळे, लस आणि आजारांचे सामान्य तत्त्वे हे घासलेल्या गोष्टींवर लागू होत नाहीत. सध्या रुग्णाच्या जवळच्या नातेवाईकांना लस दिले जात आहे कारण त्यांच्या लष्करामुळे प्रभावित होण्याची शक्यता जास्त असू शकते. जर तुमच्याकडे लप्रोसी रुग्ण म्हणून जवळचा संपर्क असेल तर लप्रोसी विकसित करण्याचा 10 पट अधिक जोखीम आहे. त्यांना दिलेली लस हे नियमित लस नाही, जे कोणालाही दिले जाऊ शकते. तथापि, भविष्यातील सर्वांसाठी त्यांना कोणत्याही प्रतिक्रियेच्या भीतीशिवाय लसीकरण असेल. यासाठी, भारतात आणि इतर देशांमध्ये बरेच अभ्यास होत आहेत जेथे लष्कराचा प्रचलित दर जास्त आहे. आम्ही या संदर्भात उज्ज्वल भविष्याची आशा करू शकतो," म्हणतात डॉ. टॅम्बे.
(अमृता प्रियाद्वारे संपादित)